您现在的位置:首页 >奇闻 >正文

晚期冠心病治疗的新进展

时间2021-09-13 来源:花椒新文美食网

  核心提示:阳春三月,夭夭碧枝,皎皎风荷,暖风熏醉,染了春扉。安静的午后,静静的梳理着自己的思绪,轻轻的敲打着心语,不想惊扰沉睡的记忆,不想扯住渐行渐远的思绪。初春的日头,终究是有了暖意的了,鹅黄的嫩绿轻轻浅浅的...
 

目前关于tmr和ptmr治疗有效性、安全性和可行性的大规模临床试验愈来愈多,一项来自多中心的tmlr治疗晚期冠心病的临床试验〖3〗,共治疗200例患者,参加定期随访者175例,平均年龄为60±。11岁,曾至少一次行cabg治疗者占80%(140/175),曾行ptca治疗者占36%(63/175),应用spect核素灌注扫描评价范围及可逆性缺损区域,利用800wco2激光行武汉哪家医院治癫痫,这家医院靠谱直接心肌打孔灌注缺血心肌。随访资料显示围手术期死亡率为8%,术前、术后3月、6月及12月心绞痛分级分别为3.8±。0.4、1.5±。1.2(p=0.0001)、1.3±。1.2(p=0.0001)、1.3±。1.2级(p=0.0001)。心肌缺损为5.1±。3.4、4.4±。3.5、2.9±。3.0(p=0.005)、2.8±。3.4(p=0.005)。tmlr术前一年患者因心绞痛发作平均住院次数为2.5±。1.7。术后一年降至0.3±。7.0(p=0.衡水哪有好的癫痫病医院,看这里00002)。结果提示tmlr治疗不仅可减轻心绞痛发作次数和程度而且可明显改善严重的心肌灌注。

keitha等〖4〗随访了70例不能行cabg治疗患难治性心绞痛而行tmlr治疗的患者,平均年龄为63±。10岁,术前89%的患者为不稳定心绞痛、78%的患者曾患、38%的患者至少行一次ptca、82%的患者至少行一次cabg治疗、心绞痛分级为3.8±。0.4级。随访34±。9月心绞痛平均改善1.4±。1.2级,23%的患者心绞痛消失,58得了癫痫病还能治好吗%的患者术后3年内心绞痛为1~2级。24月踏车试验显示运动耐力增加了28%(p=0.003)。1年的生存率为84%,3年的生存率为78%,长期的死亡率无明显增加。进一步肯定了其远期疗效。在1999年3月召开的美国心脏病学会(acc)年会上,(mgh)oesterle医师等报告了ptmr远期疗效的随访结果共纳入美国和英国13个医学中心的211例不适于接受cabg和ptca的患ⅲ或ⅳ级心绞痛患者被随机分为两组,一组接受ptmr加标准药物治疗。另一组单纯接受标广西哪看癫痫#!好准药物治疗(标准药物治疗为在β阻滞剂、钙通道阻滞剂及硝酸盐类中任选二种,剂量为最大可耐受联合用药量)。接受ptmr治疗的三分之二病人心绞痛等级改善到ⅰ-ⅱ级,而对照组中仅6%的病人获同样改善。在术后6月时,ptmr组病人的踏车运动耐力增加45%,而对照组仅增加5%。证实了此方法可有效地缓解晚期冠心病患者的心绞痛症状,提高患者的劳动耐力,从而改善其生活质量,但同单纯药物治疗相比尚没有支持其可增加患者心功能和降低患者死亡率的临床依据。

作者:不详 来源:网络
  • 爱美文网(www.aimeiwenw.com) © 2016 版权所有 All Rights Reserved.
  • 豫ICP备15019302号
  • Powered by laoy ! V4.0.6