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扁桃体发生了什么需要摘除

时间2019-10-09 来源:黔南新闻网

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由于扁桃体处于人体的口腔最深处,而口腔内总会有残留的细菌,所以它很容易被感染,这就会导致慢性扁桃体炎的发生,应对慢性扁桃体炎最佳治疗方法就是手术摘除,下面就来看看扁桃体摘除手术的操作过程。

局麻扁桃体剥离法

1.病人一般取坐位,手术者坐于病人的对面,光源在病人的头侧。

2.注射麻药

取1%普鲁卡因20ml,加4~6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后,以10ml针筒抽出上述麻药的半量,用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下,使咽部暴露清楚,在军海医院专家舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~4ml;先将针尖刺入粘膜下注入少许,再将针尖沿扁桃体周围刺入。注入的麻药,除麻醉作用外,并可使扁桃体与扁桃体窝分离。在咽腭弓的上方与扁桃体上极之间,亦需注入少许麻药(),对侧亦依此法麻醉。此时病人感到咽部发胀,吞咽不便。注射完毕后,过5min再进行手术。

3.切口

用扁桃体刀沿舌腭弓,距离游离缘外1~2mm处,自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部(),再绕过上极,将切口延长,切开咽腭弓。但手术时要注意,切口不可太深,只宜切开粘膜。如切得太深,损伤咽上缩肌。或癫痫病人遗传的概率切入扁桃体组织内,均易引起出血和伤口感染。

4.剥离扁桃体

用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处,先将舌腭弓与扁桃体前面剥离,后将扁桃体上极向下压出,用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部,同时用剥离器向下压扁桃体使之与扁桃体窝分开,直至下极留一小蒂。剥离时,剥离器不可向窝内深挖,以免损伤咽上缩肌或血管,造成出血。

5.圈套摘除

将扁桃体圈套器处扁桃体抓钳套入,以扁桃体抓钳夹住扁桃体向内向上牵引,而将圈套器向外向下套住蒂部,收紧圈套器,将扁桃体摘出。用扁桃体止血钳夹住棉口吐白沫,全身抽搐,有什么药物能治疗这种病?花球,放入扁桃体窝内压迫止血,同时检查扁桃体是否完整,有无组织损伤。

6.检查伤口

用扁桃体拉钩将舌腭弓拉开,检查扁桃体窝内有无出血,有无扁桃体组织残留,尤其是扁桃体下极三角皱襞处,淋巴组织较多,如未去掉,术后仍可增生肥大,甚至产生炎症。此外,下极的残留常可引起术后出血。如有活动性出血一定要妥善止住。

全麻扁桃体剥离法

1.取仰卧位,以张口器将口张开,使咽部暴露清楚。并在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射1%普鲁卡因加1∶1000肾上腺素少许,以达止血目的。手昆明军海儿童癫痫科术的具体操作同局麻扁桃体摘除术。但患者头位倒置,因此手术的方向与局麻时相反。

2.手术过程中随时要注意保持呼吸道畅通,防止窒息。止血要彻底,防止术后出血。

3.扁桃体摘除后,宜同时以增殖体切除器、增殖体剖匙作增殖体刮除术,并以纱球压迫止血。

扁桃体摘除后容易导致大量出血,所操作者需要特别的谨慎小心,在做了手术后要注意观察患者是不是会有别的症状发生,比如发烧,或者是流血,需要及时让医生知道,并且恢复期间要吃流食,防止太硬的食物会对创口造成伤害。

作者:不详 来源:网络
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